Questões de Saúde, doenças e parasitologia da PISM
8 questões oficiais da PISM sobre Saúde, doenças e parasitologia, de 2018 a 2026, com gabarito e resolução comentada. Dificuldade estimada: 6 fáceis, 2 médias.
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O botulismo é uma doença bacteriana grave, não contagiosa, causada pela ação de uma potente toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, encontrada no solo, nas fezes humanas ou de animais e nos alimentos. A doença pode levar à morte por paralisia da musculatura respiratória. A conservação inadequada de alimentos pode favorecer a proliferação de microrganismos patogênicos, como do Clostridium botulinum, os quais liberam toxinas e causam intoxicações alimentares graves. Casos como o botulismo, causados por alimentos enlatados e mal processados, evidenciam a importância da correta manipulação e armazenamento dos alimentos.
Considerando a relação entre as bactérias e a contaminação alimentar, assinale a alternativa CORRETA.
A
A intoxicação alimentar causada por bactérias ocorre sempre no momento da ingestão da bactéria viva, nunca por substâncias que ela produziu.
B
Apenas alimentos de origem animal são susceptíveis à contaminação bacteriana, pois vegetais não abrigam microrganismos patogênicos.
C
A toxina do Clostridium botulinum, causadora do botulismo, pode estar presente mesmo na ausência da bactéria, sendo altamente resistente ao calor.
D
Bactérias como o Clostridium botulinum, se ingeridas, liberam toxinas no organismo, razão pela qual devemos sempre lavar bem as mãos e alimentos.
E
O calor da cocção (cozimento) elimina todas as toxinas bacterianas, tornando desnecessários cuidados com a conservação prévia dos alimentos.
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Gabarito: C
No botulismo alimentar, a doença não vem da bactéria em si, mas da toxina já produzida por ela dentro do alimento mal conservado (conservas e enlatados, onde há pouco oxigênio). Por isso a toxina pode estar no alimento mesmo que a bactéria não esteja mais viva ou presente: é uma intoxicação, não uma infecção. Essa é a ideia da alternativa C.
Observação: a alternativa simplifica a questão do calor. O que resiste muito ao calor são os esporos da bactéria; a toxina é inativada por fervura prolongada. Mesmo assim, C é a única que traz a ideia correta central.
Por que as outras falham: - A: diz o contrário do que ocorre no botulismo (a substância produzida é que causa a doença). - B: vegetais também podem ser contaminados (a bactéria vive no solo). - D: no botulismo alimentar a toxina já está pronta no alimento; lavar as mãos não resolve. - E: o cozimento não dispensa a conservação correta.
Resposta: C
Dica: intoxicação alimentar = toxina pronta no alimento; infecção alimentar = micróbio vivo que se multiplica no corpo.
Em reportagem publicada no dia 11 de dezembro de 2023 pela BBC News Brasil, foram listadas as doenças que podem aumentar no Brasil com as mudanças climáticas. Percebemos que os dias estão cada vez mais quentes e que as chuvas estão mais fortes devido às mudanças climáticas. Assim, as doenças transmitidas por hospedeiros invertebrados (artrópodes e moluscos) aos humanos serão cada vez mais prevalentes, visto a adaptação desses hospedeiros às mudanças do clima. Segundo a matéria publicada pela BBC, a forte desigualdade social existente no país deve ter impacto direto sobre quem mais sofrerá com os efeitos das mudanças climáticas na saúde pública.
Dentre as doenças comuns em ecossistemas tropicais, aquelas transmitidas por hospedeiros invertebrados (artrópodes e moluscos) são:
A
dengue, leishmaniose, malária e cólera.
B
malária, esquistossomose, leishmaniose e dengue.
C
leishmaniose, ascaridíase, esquistossomose e malária.
D
esquistossomose, cólera, amebíase e dengue.
E
malária, esquistossomose, dengue e hepatite.
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Gabarito: B
Procure doenças com vetor ou hospedeiro intermediário invertebrado:
Malária: mosquito Anopheles (artrópode).
Esquistossomose: caramujo Biomphalaria (molusco), hospedeiro intermediário do Schistosoma.
As outras incluem doenças sem invertebrado na transmissão: - Cólera e amebíase: água e alimentos contaminados (A e D). - Ascaridíase: ingestão de ovos do verme em água ou alimentos (C). - Hepatite: vírus transmitidos por água, alimentos, sangue ou relações sexuais (E).
Resposta: B
Dica: separe as doenças por via de transmissão — vetor (mosquito, barbeiro), hospedeiro intermediário (caramujo) ou água e alimentos contaminados.
Microorganismos como vírus, bactérias e protozoários podem causar infecções a partir da contaminação pelo contato sexual sem proteção, ou seja, são Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST).
Em relação às IST, assinale a informação CORRETA:
A
A gonorreia é uma infecção bacteriana, portanto não deve ser tratada com antibióticos.
B
A hepatite A, embora transmitida por vírus, não é sexualmente transmissível.
C
A sífilis é uma protozoose transmitida através da placenta, de mãe para filho/a.
D
A tricomoníase é uma virose geralmente assintomática nos homens.
E
O vírus da AIDS é transmitido pelo compartilhamento de talheres e copos.
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Gabarito: B
Avalie cada uma:
A: a gonorreia é bacteriana e justamente por isso é tratada com antibióticos. Falsa.
B: a hepatite A é causada por vírus e se transmite principalmente pela via fecal-oral (água e alimentos contaminados); não é classificada como IST típica. É a afirmação aceita.
C: a sífilis é causada por uma bactéria (Treponema pallidum), não por protozoário, embora possa passar da mãe para o feto pela placenta.
D: a tricomoníase é causada por um protozoário (Trichomonas vaginalis); de fato costuma ser assintomática no homem, mas não é virose.
E: o HIV não se transmite por talheres e copos; passa por sangue, relação sexual sem proteção, gestação, parto e amamentação.
Resposta: B
Dica: hepatites A e E: via fecal-oral; hepatites B e C: sangue e (a B, principalmente) relação sexual.
Fonte: “Agências da ONU lançam Relatório Mundial sobre o Desenvolvimento dos Recursos Hídricos” Nações Unidas / Brasil. https://brasil.un.org/pt-br/123077-agencias-da-onu-lancam-relatorio-mundial-sobre-o-desenvolvimento-dos-recursos-hidricos)
A qualidade da água afeta diretamente a saúde humana. A água poluída não pode ser consumida ou utilizada para o preparo de alimentos e mesmo para a higienização de roupas e ambientes. A poluição da água pode ser enquadrada em diferentes categorias, de acordo com a natureza dos agentes poluidores. A poluição biológica da água é caracterizada pela contaminação por:
A
detergentes e demais produtos de limpeza.
B
organismos com ação patogênica em humanos, tais como vírus, bactérias, fungos, protozoários e animais parasitos.
C
produtos orgânicos ou inorgânicos e substâncias insolúveis.
D
resíduos radioativos gerados em hospitais, usinas e experiências nucleares.
E
tintas, herbicidas, plásticos, medicamentos, solventes, detergentes e aditivos alimentares.
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Gabarito: B
A poluição é classificada pelo tipo de agente: - química: detergentes, solventes, agrotóxicos, medicamentos, plásticos (A, C e E); - radioativa: resíduos de hospitais, usinas e testes nucleares (D); - biológica: seres vivos patogênicos, como vírus, bactérias, fungos, protozoários e vermes, em geral vindos de esgoto sem tratamento.
Resposta: B.
Dica: poluição biológica = organismos que causam doença; é a base das doenças de veiculação hídrica (cólera, hepatite A, giardíase, esquistossomose).
“Lave bem as mãos com água e sabão ou higienize-as com álcool em gel”. Essa é uma das recomendações que mais ouvimos no ano de 2020. Os vírus SARS-CoV-2 são causadores da Covid-19, pandemia que tem mudado, significativamente, nossas vidas.
Marque a alternativa a seguir que explica CORRETAMENTE como a forma de prevenção citada acima funciona, tornando o vírus incapaz de nos infectar.
A
Como os vírus apresentam um capsídeo lipídico envolvendo o ácido nucléico, o sabão destrói essa capsula e o vírus é inativado.
B
Como os vírus apresentam um envelope proteico envolvendo o nucleocapsídeo, o sabão destrói esse envelope e o vírus é inativado.
C
Como os vírus apresentam um envelope lipídico envolvendo o nucleocapsídeo, o sabão destrói esse envelope e o vírus é inativado.
D
Como os vírus apresentam um envelope de carboidrato envolvendo o ácido nucléico, o sabão destrói esse envelope e o vírus é inativado.
E
Como os vírus apresentam uma cápsula de ácido nucléico envolvendo suas proteínas, o sabão destrói essa cápsula e o vírus é inativado.
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Gabarito: C
O SARS-CoV-2 é um vírus envelopado: o nucleocapsídeo (RNA + capsídeo de proteína) fica dentro de um envelope lipídico, uma bicamada de lipídios tirada da membrana da célula infectada, onde estão as proteínas Spike.
O sabão (e o álcool) desorganiza essa camada de gordura: o envelope se desfaz e o vírus perde a capacidade de se ligar às células.
Resposta: C.
Por que as outras atraem: A troca capsídeo (proteico) por lipídico; B diz envelope proteico; D fala em carboidrato; E inverte a estrutura (o ácido nucleico fica dentro, não fora).
Dica: capsídeo = proteína; envelope = lipídio. Sabão age sobre gordura.
Após um levantamento da saúde da população em um município brasileiro, a Equipe Municipal de Saúde identificou um aumento considerável dos casos de parasitoses. Assim foi sugerida ao Prefeito a implementação das seguintes medidas para controle dessas parasitoses, além do tratamento das pessoas doentes:
I. Instalação de telas nas portas e janelas residenciais.
II. Implantação de um programa de inspeção sanitária nos matadouros e açougues do município.
III. Realização de uma campanha de esclarecimento sobre os perigos de banhos em lagoas.
É correto afirmar que essas medidas, identificadas em I, II e III, teriam sucesso se as parasitoses diagnosticadas nesse município fossem, respectivamente:
A
Ascaridíase - Doença de Chagas - Ancilostomose
B
Filariose - Ancilostomose – Esquistossomose
C
Ancilostomose - Ascaridíase – Malária
D
Doença de Chagas – Teníase – Esquistossomose
E
Teníase – Malária – Ancilostomose
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Gabarito: D
Associe cada medida à forma de transmissão que ela bloqueia:
I. Telas em portas e janelas impedem a entrada de insetos nas casas. Serve para o barbeiro, transmissor da doença de Chagas, que vive em frestas de casas e pica à noite.
II. Inspeção de carnes em matadouros e açougues evita a venda de carne com cisticercos. Serve para a teníase, adquirida ao comer carne de porco ou de boi mal cozida.
III. Evitar banhos em lagoas impede o contato com as cercárias do Schistosoma, que penetram pela pele. Serve para a esquistossomose.
Sequência: Chagas, teníase, esquistossomose.
Por que as outras atraem: ascaridíase e ancilostomose são combatidas com saneamento, lavagem de alimentos e uso de calçados, não com telas ou inspeção de carne.
